□信陽市第四人民醫(yī)院 赤鵬飛
在骨科門診，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到各種各樣的腰痛病人，從年輕人到老年人，各種各樣不同程度的腰痛，有的病人痛起來甚至連行走都困難。
根據(jù)目前各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，腰痛已經(jīng)成為國際性流行病，估計(jì)多達(dá)80%的人一生中某一時(shí)期受過腰痛的困擾。什么疾病會(huì)導(dǎo)致腰痛？罹患腰痛后又該怎么辦？
兩類疾病可導(dǎo)致腰痛
《現(xiàn)代脊柱外科學(xué)》將腰痛定義為后背的腰、骶部疼痛或有不適感，可伴或不伴有下肢放射痛。所以在醫(yī)學(xué)上腰痛是一種癥狀，亦可以是一種綜合征，腰痛是由疾病所導(dǎo)致的，而不是疾病的名稱。
什么疾病會(huì)導(dǎo)致腰痛？從各種資料來看，導(dǎo)致腰痛的疾病有很多，主要可將其分為脊柱內(nèi)疾病和脊柱外疾病兩大類。
脊柱內(nèi)疾病指的是發(fā)生在脊柱內(nèi)的疾病，其病變性質(zhì)影響脊柱力學(xué)系統(tǒng)和脊神經(jīng)的損傷、腫瘤、炎癥、老年病、免疫疾病等。例如，腰部扭傷或勞損、腰椎骨折及關(guān)節(jié)脫位、腰椎間盤突出癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、脊柱腫瘤等。
而脊柱外的疾病更多，凡是刺激腰部周圍神經(jīng)或?qū)е律窠?jīng)牽涉痛的疾病都可導(dǎo)致腰痛。例如，泌尿系結(jié)石、消化性潰瘍、婦科炎癥、動(dòng)脈瘤、腹膜后腫瘤等。
比較以上兩類疾病，脊柱內(nèi)疾病明顯多于脊柱外疾病，而在諸多脊柱內(nèi)疾病中以腰部扭傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等損傷型疾病較為常見。
緩解腰痛根據(jù)疼痛分級來處理
罹患腰痛該如何處理？可以根據(jù)腰痛的程度和輕重緩急來判斷。對于較輕的腰痛，建議先臥床休息，因?yàn)檠闯Ｒ娪趽p傷性疾病，臥床可以避免損傷對腰部肌肉、骨骼系統(tǒng)的刺激，對于輕度腰痛可以起到很好的緩解作用。建議大家睡硬板床，硬板床可以保持脊柱的生理曲度，改善腰部肌肉痙攣，緩解疼痛。
對于較重的腰痛，除臥床外，可以口服或外用一些鎮(zhèn)痛藥物，還可以做一些中醫(yī)針灸、按摩、熱敷等輔助治療。若藥物和輔助治療都不能緩解，建議到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確腰痛原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
對于急性突發(fā)的嚴(yán)重腰痛，建議立即到醫(yī)院檢查，明確診斷，根據(jù)引起疼痛的病因治療。對于慢性或反復(fù)發(fā)作的腰痛，建議到醫(yī)院檢查后根據(jù)自身情況對癥治療。
需要注意的是，一部分引起嚴(yán)重腰痛并伴有下肢麻木、放射痛等神經(jīng)癥狀的腰椎間盤突出癥、腫瘤等疾病，往往需要手術(shù)才能根治，而且術(shù)后還要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)理療、功能鍛煉等一系列治療。
總之，腰痛是一種常見癥狀，希望大家能夠重視，當(dāng)不經(jīng)意出現(xiàn)腰痛時(shí)要積極治療，不要因此影響了工作、生活和學(xué)習(xí)。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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