本報訊（記者 李晨琰）兒童甲狀腺腫瘤不同于成年人，一旦發(fā)現(xiàn)，惡性概率相對更高，病程進展快。近日，一名12歲女孩因在當?shù)蒯t(yī)院誤診錯過最佳治療時機，來到上海市兒童醫(yī)院時，甲狀腺腫瘤發(fā)展態(tài)勢兇猛，引發(fā)大面積淋巴結轉移。上海市兒童醫(yī)院副院長、耳鼻喉頭頸外科主任醫(yī)師李曉艷為其摘下雞蛋大小的腫瘤，清掃淋巴結。目前患兒已康復出院。
近日，12歲的小英（化名）來到上海市兒童醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科就診。孩子一進門，接診醫(yī)生陳佳瑞一眼便看出她頸部異常，十分粗大。家長見到醫(yī)生，情緒十分激動，講述了兩年前當?shù)蒯t(yī)院誤診的經(jīng)歷。
當時，小英頸部有一個不易察覺的小腫塊，醫(yī)生檢查完認為并無大礙不必理會。然而一年后復查發(fā)現(xiàn)，腫瘤快速增大，并且出現(xiàn)大量頸部淋巴結轉移，侵犯了氣管、食道及頸部重要血管神經(jīng)。醫(yī)生告訴家長，考慮惡性腫瘤，且腫瘤范圍太大，當?shù)蒯t(yī)院沒有辦法做這樣高難度的手術。
陳佳瑞結合小英的病史，為她做了各項相關檢查，很快明確為甲狀腺惡性腫瘤，由于發(fā)展速度快，頸部淋巴結已經(jīng)廣泛轉移，手術迫在眉睫，她立刻將小英收治入院準備手術。
經(jīng)查，小英的甲狀腺腫瘤已經(jīng)突破包膜，緊緊黏連氣管、食管以及位于氣管食管溝的喉返神經(jīng)，手術中一點小差錯都可能傷及其他組織，引發(fā)聲音嘶啞、呼吸困難。手術由經(jīng)驗豐富的李曉艷團隊操刀。
術中，李曉艷撥開腫瘤周圍遍布的神經(jīng)和其他器官，將一個雞蛋大小的甲狀腺腫瘤完整剝離出來。由于淋巴結面積大，且最遠的已經(jīng)長到下頜深面、頸靜脈孔附近，清掃起來難度非常大。手術最終用時5小時圓滿完成。
“兒童甲狀腺腫瘤發(fā)展速度遠快于成年人，因此家長一旦發(fā)現(xiàn)異常，比如突然的‘大脖子’，一定要及時帶孩子檢查，以免錯過最佳診療的時機?！崩顣云G提醒，這類患者手術后只要定期復查，按時服藥，預后一般都較好。
（責任編輯：梁艷）
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