中暑的定義
中暑是指在高溫(高濕)環(huán)境下,由于熱平衡或水鹽代謝紊亂而引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。
根據(jù)癥狀的輕重,中暑可分為先兆中暑、輕度中暑、重度中暑三型。其中最需要引起注意的重度中暑,又包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。
先兆中暑是指在高溫環(huán)境下,出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀,體溫正?;蚵杂猩?。
輕度中暑除上述癥狀外,體溫往往在38℃以上,伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱,或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。
重度中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。
熱痙攣屬于熱射病的早期表現(xiàn),主要表現(xiàn)為肌肉疼痛或抽搐,這種疼痛較為劇烈。常發(fā)生于初次進(jìn)入高溫環(huán)境工作,或工作量過大時,大量出汗且僅補水者。
熱衰竭起病迅速,患者常出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐、痙攣、昏厥等癥狀,體溫升高,但低于40℃。如不及時干預(yù)治療,會快速發(fā)展成熱射病。
熱射病是最嚴(yán)重的中暑類型,患者機體核心溫度迅速升高,甚至高達(dá)40℃。熱射病以出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn),以及進(jìn)行性多器官功能損害為主要特征,伴有皮膚灼熱、意識障礙等多器官系統(tǒng)損傷。如患者不能得到及時有效的救治,死亡率極高。
中暑的急救與處置
當(dāng)出現(xiàn)中暑癥狀時要及時采取急救措施,學(xué)用急救“五招”對付中暑。
一移:迅速脫離高溫環(huán)境,將患者移至陰涼通風(fēng)處,使其平臥,同時墊高頭部,解開衣褲,以利于患者呼吸和散熱。
二敷:頭部先用溫水敷,后改用冷水、冰水敷。
三飲:飲用含鹽飲料,及時補充身體所需的水分,同時補充部分無機鹽。
四擦:當(dāng)高溫、高濕、無風(fēng),身體散熱困難時,可用冷水或冰水擦浴至皮膚發(fā)紅。
五降:當(dāng)中暑者體溫高達(dá)40℃以上,出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀時,尤其是熱射病患者的救治,要遵循以下原則:快速、有效、持續(xù)降溫;迅速補液擴(kuò)容,如果難以口服補充液體時,要靜脈補液;控制患者的躁動和抽搐,同時撥打120,盡快把病人送到醫(yī)院急診科就診。
特別需要注意的是:
不要給重度中暑的病人喝水。因為病人在大量出汗的時候,汗液會帶走很多鹽分,造成人體內(nèi)部電解質(zhì)的失衡,如果這時候再給他喝大量的水,就會進(jìn)一步降低電解質(zhì)的有效濃度,使病情加重。
發(fā)生重度中暑,不要用藿香正氣水。因為藿香正氣水不是解暑特效藥,其中含有40%~50%的酒精,對于過敏及重度中暑病人來說,不僅不能緩解中暑癥狀,還會加重病情。
(責(zé)任編輯:梁艷)