□河南省胸科醫(yī)院徐紫渝孫科雄
提起東方美女，古詩中美人娉婷的身影，總會(huì)浮現(xiàn)在腦海中，然而有這樣一種疾病，因其多發(fā)于亞洲年輕女性而得名“東方美女病”。
“東方美女病”多發(fā)于亞洲地區(qū)年輕女性
今年49歲的耿女士近兩個(gè)月來持續(xù)出現(xiàn)胸痛、胸悶甚至是頭暈等癥狀，于是來到河南省胸科醫(yī)院尋求救治。
檢查后，該院心血管外科八病區(qū)（大血管外科）主任張力發(fā)現(xiàn)，耿女士的主動(dòng)脈呈大動(dòng)脈炎改變，這是一種慢性非特異性動(dòng)脈炎性疾病，因其病因不明，且多發(fā)于亞洲地區(qū)年輕女性，又常被稱為“東方美女病”。
東方美女病主要累及主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈及其主要分支，以頭頸部動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、胸腹主動(dòng)脈等為好發(fā)部位；常累及多支血管，導(dǎo)致其管腔狹窄或閉塞，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈擴(kuò)張、假性動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤。
張力團(tuán)隊(duì)決定為耿女士實(shí)施手術(shù)。術(shù)中，張力團(tuán)隊(duì)探查發(fā)現(xiàn)，患者的主動(dòng)脈壁呈大動(dòng)脈炎改變，缺乏彈性，壁厚約0.6~0.8cm?？紤]到大動(dòng)脈炎患者行瓣膜置換術(shù)后，瓣周漏發(fā)生率高，張力決定改行主動(dòng)脈瓣成形術(shù)，同時(shí)應(yīng)用乳內(nèi)動(dòng)脈將前降支再血管化。術(shù)后復(fù)查心臟彩超顯示，主動(dòng)脈瓣幾乎無反流，手術(shù)效果明顯，目前已恢復(fù)良好出院。
年輕女性長時(shí)間頭暈警惕東方美女病
由于全身多處血管受累，東方美女病的臨床表現(xiàn)多樣，其自然病程可劃分為3個(gè)時(shí)期：
I期主要表現(xiàn)為一些非特異性炎癥表現(xiàn)，如發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、體重下降等；Ⅱ期表現(xiàn)為炎癥表現(xiàn)和血管壓痛；Ⅲ期表現(xiàn)為血管壁纖維化改變，管腔狹窄或動(dòng)脈瘤形成。
因受累血管的部位和范圍不同，也就造成患者的臨床表現(xiàn)不同?；颊呖赡軙?huì)表現(xiàn)出頭昏、眩暈、頭痛、記憶力減退、視力減退，腦缺血嚴(yán)重者可有反復(fù)暈厥、抽搐，失語、偏癱或昏迷。上肢有可能會(huì)出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上肢無力、發(fā)涼、酸痛、麻木甚至肌肉萎縮。頸動(dòng)脈、橈動(dòng)脈和肱動(dòng)脈可出現(xiàn)搏動(dòng)減弱或消失。此外，也可能出現(xiàn)頭頸、上肢高血壓以及下肢供血不足癥狀，包括頭痛、頭暈、心悸、下肢發(fā)冷、間歇性跛行等。
“東方美女病”雖然名字好聽，但由于大動(dòng)脈炎的表現(xiàn)多為非特異性，早期診斷比較困難，不僅發(fā)病隱匿病程較長，且逐漸進(jìn)展加重，會(huì)給患者及家屬帶來沉重的身心和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為此，張力特別提醒，年輕女性身體如有以上癥狀，應(yīng)警惕是否患上此病。建議到?？漆t(yī)院就診及早明確診斷，盡快確定合適的治療方案，抓住時(shí)機(jī)進(jìn)行治療，有助于盡可能降低大動(dòng)脈炎引起的損傷。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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