3歲至11歲兒童新冠病毒疫苗能否與其他疫苗同時(shí)接種？有基礎(chǔ)疾病的老年人能否接種新冠疫苗？如何選擇加強(qiáng)免疫接種的疫苗？序貫加強(qiáng)接種免疫效果和安全性如何……連日來(lái)，受全國(guó)新冠肺炎疫情形勢(shì)的影響，之前由于各種原因沒(méi)有接種疫苗以及需要接種加強(qiáng)針的人群，紛紛前往接種點(diǎn)或撥打電話(huà)咨詢(xún)相關(guān)問(wèn)題。3月29日，針對(duì)不同人群普遍關(guān)注的疑問(wèn)，山西省疾病預(yù)防控制中心相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行了詳細(xì)解答。
A、咨詢(xún)?nèi)巳海?歲至11歲兒童
疑問(wèn)1：為什么要開(kāi)展3歲至11歲人群新冠病毒疫苗的接種？
專(zhuān)家解答：3月19日，深圳市新聞發(fā)布會(huì)公布的深圳市收治的新冠病毒感染者中，兒童占比約為20%，6歲以下占兒童患者比率達(dá)到50.4%。3月20日，北京市新聞發(fā)布會(huì)發(fā)布的北京市某學(xué)校發(fā)生的聚集性疫情涉及12名12歲及以下兒童。當(dāng)前，新冠肺炎疫情防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜，兒童是新冠肺炎易感人群，幼兒園、小學(xué)是人員密集場(chǎng)所，一旦有疫情發(fā)生，易造成局部傳播流行。尚未接種或未全程接種新冠疫苗的3歲至11歲人群感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在。接種疫苗是預(yù)防新冠肺炎最好的辦法。開(kāi)展兒童新冠病毒疫苗接種，是阻斷病毒傳播的重要措施，有利于進(jìn)一步構(gòu)建全人群免疫屏障。
疑問(wèn)2：3歲至11歲兒童新冠病毒疫苗能否與其他疫苗同時(shí)接種？
專(zhuān)家解答：原則上新冠病毒疫苗不能和其他疫苗同時(shí)接種，接種需要間隔14天以上，但如果遇到需緊急接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、免疫球蛋白時(shí)，可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。
疑問(wèn)3：3歲至11歲人群接種的疫苗和成人接種的疫苗一樣嗎？
專(zhuān)家解答：3歲至11歲人群可接種2劑次國(guó)藥中生北京公司、國(guó)藥中生武漢公司、北京科興中維公司生產(chǎn)的新冠病毒滅活疫苗。2劑之間的接種間隔建議≥3周，第2劑在8周內(nèi)盡早完成。鑒于兒童對(duì)新冠病毒的免疫應(yīng)答不同于成年人，對(duì)兒童暫時(shí)不推薦接種第3劑加強(qiáng)免疫。
疑問(wèn)4：3歲至11歲人群接種有何注意事項(xiàng)？
專(zhuān)家解答：兒童接種新冠病毒疫苗需要監(jiān)護(hù)人或委托監(jiān)護(hù)人全程陪同。出發(fā)前，監(jiān)護(hù)人應(yīng)注意：攜帶好本人和兒童有效身份證件（身份證或戶(hù)口本等）以及兒童《預(yù)防接種證》。避免孩子空腹、勞累，如孩子身體不適，則應(yīng)暫緩接種；為孩子穿寬松的衣物方便接種。
到達(dá)接種門(mén)診后，監(jiān)護(hù)人應(yīng)注意：配合做好測(cè)溫驗(yàn)碼等疫情防控措施。監(jiān)護(hù)人或委托監(jiān)護(hù)人及適齡兒童應(yīng)當(dāng)充分了解《新冠病毒疫苗接種知情同意書(shū)》，如實(shí)告知健康狀況，配合做好健康問(wèn)詢(xún)和知情告知，通過(guò)醫(yī)生評(píng)估且監(jiān)護(hù)人或委托監(jiān)護(hù)人簽署知情同意書(shū)后才能接種。如遇兒童出現(xiàn)緊張情緒，周?chē)艘皶r(shí)進(jìn)行安撫，防止出現(xiàn)心因性反應(yīng)。接種全程做好戴口罩、一米線(xiàn)等個(gè)人防護(hù)，避免扎堆。
接種后監(jiān)護(hù)人應(yīng)注意：要在現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘，確認(rèn)沒(méi)有異常方可離開(kāi)；如有不適，及時(shí)告知醫(yī)生。
回家后監(jiān)護(hù)人應(yīng)注意：觀察孩子狀況，孩子如果出現(xiàn)不良健康情況，要及時(shí)就醫(yī)，并向接種單位報(bào)告；避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不吃容易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的刺激性食物。
B、咨詢(xún)?nèi)巳海豪夏耆?/strong>
疑問(wèn)1：老年人有必要接種新冠病毒疫苗嗎？
專(zhuān)家解答：老年人接種新冠病毒疫苗的意義和作用極大。根據(jù)目前國(guó)內(nèi)外的流行病學(xué)分析顯示，老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于成年人和兒童，風(fēng)險(xiǎn)程度增高數(shù)倍甚至百倍，尤其是有基礎(chǔ)性疾病的老年人感染新冠病毒后，發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險(xiǎn)非常大，需要社會(huì)和家庭提供更多的醫(yī)療資源和護(hù)理資源。近期香港暴發(fā)大規(guī)模新冠疫情，相關(guān)報(bào)道顯示接種疫苗者的死亡率是0.04%，沒(méi)有接種疫苗者的死亡率是1.25%，兩者相差30多倍。而在死亡人員當(dāng)中，90%以上是老人。由此可見(jiàn)，接種疫苗對(duì)于降低老年人感染后的重癥和死亡是非常有效的。
疑問(wèn)2：老年人接種新冠病毒疫苗安全嗎？
專(zhuān)家解答：我國(guó)目前使用的新冠疫苗，均開(kāi)展了包括老年人群在內(nèi)不同年齡組人群的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗(yàn)，顯示疫苗具有良好的安全性和有效性。目前，全球接種中國(guó)新冠疫苗的老人已經(jīng)是數(shù)億劑次，最高的年齡，海外是106歲，國(guó)內(nèi)也是106歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，老年人發(fā)生不良反應(yīng)率低于年輕人，所以老年人接種新冠病毒疫苗是安全的。
疑問(wèn)3：老年人需要接種加強(qiáng)針嗎？
專(zhuān)家解答：老年人接種新冠病毒疫苗后產(chǎn)生的中和抗體水平要低于年輕人，且隨著時(shí)間的推移還有降低的趨勢(shì)。和其他年齡段人群相比，老年人中和抗體水平下降幅度更明顯。因此，建議老年人不僅要完成新冠疫苗全程接種，也要按照6個(gè)月的時(shí)間間隔盡快接種加強(qiáng)針。
疑問(wèn)4：有基礎(chǔ)疾病的老年人能否接種新冠疫苗？需要注意什么？
專(zhuān)家解答：通常情況下，有基礎(chǔ)性疾病的老年人，建議在平穩(wěn)期進(jìn)行接種。接種之前不僅要把自己的身體情況告知接種醫(yī)生，而且要把目前所患疾病是否處在穩(wěn)定期的情況、其他嚴(yán)重病癥的情況告訴接種醫(yī)生，這樣有利于預(yù)防接種順利進(jìn)行。在嚴(yán)格把握禁忌癥和規(guī)范接種下，不會(huì)增加嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。
接種前要提前了解接種流程和疫苗相關(guān)的知識(shí)，帶好身份證相關(guān)證件，提前預(yù)約，減少在現(xiàn)場(chǎng)等待時(shí)間。接種時(shí)，建議由家屬陪伴，防止出現(xiàn)意外情況。接種后，要留觀30分鐘。如遇到接種疫苗后出現(xiàn)不適癥狀，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，要盡快就醫(yī)，如有懷疑和疫苗相關(guān)的癥狀，要盡快報(bào)告。
C、咨詢(xún)?nèi)巳海盒枰臃N加強(qiáng)針的人
疑問(wèn)1:為什么要接種新冠病毒疫苗加強(qiáng)針？
專(zhuān)家解答：新冠疫苗全程接種，在預(yù)防重癥、降低死亡等方面效果顯著。但接種疫苗一段時(shí)間后，疫苗對(duì)部分人員的保護(hù)效果可能會(huì)減弱，適時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)免疫可使已經(jīng)逐步減少的中和抗體快速增長(zhǎng)或反彈，從而產(chǎn)生更好的保護(hù)效果。現(xiàn)在的研究表明，新冠疫苗的加強(qiáng)免疫不僅能降低肺炎和重癥風(fēng)險(xiǎn)，還能有效降低奧密克戎變異毒株引起的突破感染的風(fēng)險(xiǎn)。
疑問(wèn)2：加強(qiáng)免疫接種的種類(lèi)有哪些？
專(zhuān)家解答：一是同源加強(qiáng)免疫接種，即采用與基礎(chǔ)免疫同一技術(shù)路線(xiàn)的疫苗進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種。二是序貫加強(qiáng)免疫接種，即采用與基礎(chǔ)免疫不同技術(shù)路線(xiàn)的疫苗進(jìn)行加強(qiáng)免疫接種。兩種方式都能夠進(jìn)一步提高免疫效果，且具有較好的安全性。對(duì)目標(biāo)人群來(lái)說(shuō)，同源加強(qiáng)免疫接種和序貫加強(qiáng)免疫接種，選擇其中一種就可以。
疑問(wèn)3：可以用于加強(qiáng)接種的疫苗有哪些？
專(zhuān)家解答：我國(guó)批準(zhǔn)使用的6款疫苗有：國(guó)藥中生北京公司的滅活疫苗、北京科興公司的滅活疫苗、國(guó)藥中生武漢公司的滅活疫苗、深圳康泰公司的滅活疫苗、醫(yī)科院生物所的滅活疫苗、天津康希諾公司的腺病毒載體疫苗。18歲以上人群，在完成基礎(chǔ)免疫后滿(mǎn)6個(gè)月，可以進(jìn)行加強(qiáng)免疫。
疑問(wèn)4：什么是序貫加強(qiáng)接種？
專(zhuān)家解答：序貫加強(qiáng)免疫接種是不同技術(shù)路線(xiàn)的疫苗按照一定的接種時(shí)間間隔、接種劑次，為了進(jìn)一步提高預(yù)防效果，在考慮其安全性的基礎(chǔ)上所采取的一項(xiàng)免疫策略。
以新冠疫苗接種為例：基礎(chǔ)免疫2劑“滅活疫苗”+第3針加強(qiáng)免疫接種“重組蛋白疫苗”或“腺病毒疫苗”，就叫序貫加強(qiáng)免疫，也叫異源加強(qiáng)免疫。
疑問(wèn)5：符合哪些條件的人可以進(jìn)行序貫加強(qiáng)接種？
專(zhuān)家解答：健康狀況符合疫苗接種且滿(mǎn)足以下四個(gè)條件的人，可以進(jìn)行序貫加強(qiáng)接種。
一是18周歲及以上人群；二是已完成2劑次滅活疫苗接種，且接種的是國(guó)藥中生北京公司、北京科興中維公司、國(guó)藥中生武漢公司生產(chǎn)的新冠病毒滅活疫苗；三是全程完成2劑次滅活疫苗接種，且第2劑次接種后滿(mǎn)6個(gè)月；四是沒(méi)有進(jìn)行過(guò)加強(qiáng)免疫，也就是沒(méi)有打第三針。
山西晚報(bào)記者 薛琳
（責(zé)任編輯：梁艷）
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