嘔吐、腹瀉、發(fā)燒……連日來，隨著氣溫的下降，省城各大醫(yī)院兒科門診因這些癥狀前來就診的小患兒明顯增多，其中不少孩子被確診感染了“輪狀病毒”。醫(yī)院走廊里，不時(shí)可以看到一些新手父母看著不停哭鬧的孩子焦躁不安，拿到醫(yī)生的診斷報(bào)告及治療建議后又充滿了疑惑。這是個(gè)什么病毒？孩子怎么會感染它？有沒有什么特效藥能控制住病情？
山西省疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科副科長光明介紹，每年秋冬季都是輪狀病毒的高發(fā)季，其感染對象主要是2歲以下兒童，且沒有特效藥。因此，光明提醒廣大新手爸媽和準(zhǔn)父母，應(yīng)盡早帶孩子接種疫苗，日常生活中一定要督促孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，以更好地預(yù)防輪狀病毒感染。
A現(xiàn)狀：2歲以下兒童易感染
“前天半夜3點(diǎn)，孩子莫名其妙發(fā)燒，而且多次腹瀉。本以為是夜里著涼了，可是白天高燒不退，腹瀉的次數(shù)也越來越多，孩子也一直哭鬧，全家人都給嚇壞了?！?月26日，在省兒童醫(yī)院急診大廳，省城市民周女士帶著剛1歲的兒子前來就診，看著孩子難受得厲害，她也焦躁不安。得知旁邊2個(gè)孩子也是這樣的癥狀后，她更焦慮了：“不會是什么不好的病吧？”經(jīng)診斷，這3個(gè)孩子都是輪狀病毒感染。隨后，山西晚報(bào)記者走訪省城部分醫(yī)院了解到，近期，被輪狀病毒困擾的孩子、家長有明顯增多趨勢。
“每年10月到次年2月都是輪狀病毒的高發(fā)季，因?yàn)樵陔娮语@微鏡下觀察，其形狀像一個(gè)個(gè)小車輪，因此把它命名為輪狀病毒?！惫饷鹘榻B，通常情況下，這個(gè)病毒感染以后會引起幾種癥狀，常見的有發(fā)燒、嘔吐和腹瀉，它是兒童腹瀉的常見病因。有數(shù)據(jù)顯示，腹瀉病是全球5歲以下兒童的第二大死因，我國病毒性腹瀉中以輪狀病毒為主，占比90%以上?！斑@個(gè)病毒主要感染對象是2歲以下的兒童，幾乎每個(gè)孩子都感染過。感染輪狀病毒的兒童年齡比較小，一些孩子感染時(shí)因身體狀況相對弱一些，可能還會引起重癥，比如昏迷和其他器官功能的損傷，甚至還會危及生命?！?/p>
“目前輪狀病毒沒有特效治療藥物，治療手段往往就是對癥的支持性治療。”光明說。采訪中，也有醫(yī)生提到，感染輪狀病毒后需不需要就醫(yī)，要看孩子情況。作為家長，孩子若是感染了輪狀病毒，就要注意觀察孩子的精神狀況和脫水癥狀。如果只是輕度腹瀉，推薦到藥店購買口服補(bǔ)液鹽，嚴(yán)格按照說明書沖調(diào)給孩子喝。醫(yī)生提醒，不可自己拿家里的糖、鹽兌水沖調(diào)，比例、電解質(zhì)配比不對無法起到糾正脫水的作用，還可能加重寶寶電解質(zhì)紊亂。如果孩子嘔吐腹瀉次數(shù)一天達(dá)到8-10次，甚至10次以上，精神狀態(tài)差、皮膚很干、哭的時(shí)候沒有眼淚、口唇黏膜干燥，或小便次數(shù)明顯減少甚至無尿、進(jìn)食明顯減少，說明腹瀉已導(dǎo)致孩子嚴(yán)重脫水，應(yīng)立即就醫(yī)。
B預(yù)防：良好衛(wèi)生習(xí)慣、接種疫苗是關(guān)鍵
光明介紹，輪狀病毒是通過消化道傳播的，在醫(yī)學(xué)上有一個(gè)非常形象的定義叫糞口傳播。傳染源是患者和隱性感染者，尤其是隱性感染者，由于沒有癥狀，這種感染者對于疾病傳播來講風(fēng)險(xiǎn)更大。病毒從患者和隱性感染者身體當(dāng)中的病毒復(fù)制之后，通過糞便排出。之后通過不同途徑再污染到水或者食物，其他人接觸到就可能感染。這是最常見的傳播途徑。
“還有一些會通過污染到其他物品接觸感染，比如小孩玩具、衣服，還有其他手可以接觸到的東西，再通過手接觸到嘴巴、鼻子、眼睛，通過這些接觸也可以傳播。特殊的情況下也可能會通過氣溶膠傳播?！惫饷魈嵝?，新生兒媽媽要盡量母乳喂養(yǎng)，這樣新生兒可獲得良好的抗體和免疫力。如果沒有母乳條件，給孩子吃的東西或者是飲用水一定要干凈清潔，在喂養(yǎng)時(shí)，也要保持手部衛(wèi)生，避免通過接觸途徑感染。據(jù)了解，輪狀病毒可以在手上存活數(shù)小時(shí)，在玩具表面存活數(shù)天。
“稍微大一點(diǎn)的孩子，家長就要督促孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，一定要勤洗手。家里則要多開窗通風(fēng)。當(dāng)然，目前預(yù)防輪狀病毒感染最經(jīng)濟(jì)、有效的手段還是接種疫苗。”光明表示，世界衛(wèi)生組織（WHO）建議，應(yīng)從寶寶6周齡就開始接種輪狀病毒疫苗，早接種早保護(hù)。他以五價(jià)輪狀病毒疫苗為例，介紹了整個(gè)接種流程：全程免疫總共需要接種3劑次，從6周齡到12周齡就可以開始接種第一劑，每一次接種間隔是4-10周，最后一劑接種在32周齡之內(nèi)完成?！耙呙鐣r(shí)間范圍是比較嚴(yán)格的，一旦錯(cuò)過了時(shí)間窗口以后，就沒有辦法進(jìn)行補(bǔ)種了?！惫饷骱粲跣律鷥焊改冈诤⒆由眢w條件和家庭經(jīng)濟(jì)條件允許的前提下，能夠多為孩子選擇接種一些非免疫規(guī)劃疫苗，給孩子多一份保護(hù)。
對于新手爸媽而言，如今獲取信息的渠道特別多，但光明提醒孕期女性及新手爸媽，為有效預(yù)防孩子生病，一定要通過正規(guī)渠道獲取科普資訊。比如，線上可通過國家衛(wèi)生健康委、中國疾控中心的官網(wǎng)或微信公眾號來查看相關(guān)信息，線下則可參加接種門診或婦產(chǎn)醫(yī)院開設(shè)的媽媽課堂或者家長課堂，都會涉及到一些傳染病及疫苗接種的相關(guān)知識。
C答疑：關(guān)于輪狀病毒這些要了解
問：輪狀病毒得過之后還會不會再復(fù)發(fā)？
答：通常來講，人體在感染一種病原體之后，在一定的時(shí)間內(nèi)我們會對病原體產(chǎn)生免疫力，并且對再次感染有一定的保護(hù)，這種機(jī)體原理存在也是我們能夠使用疫苗的基礎(chǔ)。由于輪狀病毒有種不同的血清分型，感染了其中一種血清類型之后，如果痊愈了再次感染，針對這種血清類型的病毒可能有一個(gè)很強(qiáng)的抵抗力，但對其他血清類型的病毒保護(hù)力相對要弱一些。所以出現(xiàn)再次感染的可能性是存在的。
問：感染“輪狀病毒”后使用抗生素管用不？
答：很多家長在孩子出現(xiàn)腹瀉后，就覺得是有炎癥，往往會自行買抗生素來服用。其實(shí)，對于輪狀病毒感染者而言，是病毒引起的癥狀，而抗生素是針對細(xì)菌性的藥物，用抗生素來治療輪狀病毒引起的腹瀉是沒有效果的，也會耽誤病情。
問：輪狀病毒疫苗是二類自費(fèi)疫苗？相比一類免費(fèi)疫苗是不是沒有那么重要？
答：這個(gè)問題也是家長比較困惑的。新的《疫苗管理法》實(shí)施以后，原來的一類疫苗改為免疫規(guī)劃疫苗，二類疫苗改為非免疫規(guī)劃疫苗，這兩者的區(qū)別是免疫規(guī)劃疫苗是國家免費(fèi)提供，受接者需要按照要求進(jìn)行接種。非免疫規(guī)劃疫苗就是自愿選擇，自費(fèi)承擔(dān)的疫苗。單純從疫苗的效果來講，這兩類疫苗其實(shí)沒有區(qū)別，都是可以達(dá)到預(yù)防疾病的作用。有的時(shí)候大家會產(chǎn)生疑問或者困惑，是不是免疫規(guī)劃疫苗就重要，非免疫規(guī)劃疫苗可以不用選擇接種。從疾病預(yù)防的角度講，我們認(rèn)為這兩類疫苗都是對整個(gè)預(yù)防疾病發(fā)揮重要作用的，而且很多非免疫規(guī)劃疫苗，比如輪狀病毒疫苗可以發(fā)揮很好的作用，是對免疫規(guī)劃疫苗很好的補(bǔ)充，所以我們也經(jīng)常呼吁大家在孩子身體條件允許，家庭經(jīng)濟(jì)條件允許的前提下，還是能夠多為孩子選擇一些非免疫規(guī)劃疫苗，給孩子多一份保護(hù)。
問：接種疫苗時(shí)需要特別注意什么？
答：在接種之前一定要確認(rèn)孩子的身體狀況，不管是接種哪種疫苗，每一種疫苗都有適應(yīng)癥，家長一定要清楚知道每一種疫苗的禁忌癥，避免寶寶帶病接種出現(xiàn)一些不必要的反應(yīng)。
接種時(shí)，別忘帶上接種證。目前正值疫情防控期間，一定做好個(gè)人防護(hù)，并按照接種點(diǎn)的要求開展測溫、提供健康碼等。到了接種點(diǎn)之后，首先要進(jìn)行登記，登記完之后接種人員會對孩子進(jìn)行體檢和詢問，這個(gè)時(shí)候父母或者監(jiān)護(hù)人一定要把孩子的情況和接種人員講清楚，方便接種人員對孩子的情況進(jìn)行判斷，以便確定是否可以接種。在接種的過程中要配合接種人員使孩子處于比較合適的體位。
接種完最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是一定要在接種現(xiàn)場留觀30分鐘，因?yàn)橛袠O個(gè)別人在接種完之后可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的異常反應(yīng)，比如過敏性休克等，這些情況會對生命造成威脅，而且一般都發(fā)生在接種后15-20分鐘內(nèi)。
回家后，要保證孩子休息，避免寶寶太勞累，多喝水，保證或者保持接種部位的清潔，同時(shí)，要加強(qiáng)對孩子的觀察，一旦有出現(xiàn)異常反應(yīng)或者其他情況，要及時(shí)和接種人員取得聯(lián)系，第一時(shí)間處置。
山西晚報(bào)記者 薛琳
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