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經(jīng)大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物正規(guī)治療7天及以上，臨床征象加重、仍持續(xù)發(fā)熱、肺部影像學加重者，可考慮為難治性肺炎支原體肺炎。

如何治療兒童支原體肺炎?

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是治療兒童支原體肺炎的首選藥物，8歲以上兒童可選四環(huán)素類抗生素。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素包括阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、交沙霉素、麥迪霉素等，靜脈用的只有阿奇霉素和紅霉素，紅霉素由于胃腸道反應較大，目前較少使用。難治性肺炎支原體肺炎(RMPP)在常規(guī)治療的基礎上可能需要加用激素、纖支鏡等治療。

支原體肺炎為什么難治?

由于支原體耐藥、感染支原體后機體產(chǎn)生過強的炎癥反應、合并其它感染等因素，導致支原體肺炎較難治療。

兒童支原體肺炎為何較成人難治?

由于治療兒童支原體肺炎的抗生素太少，造成現(xiàn)在的支原體大多是耐阿奇霉素菌株。而可用于成人的喹諾酮類藥物對支原體是敏感的，而且成人的免疫力較強，故成人的支原體肺炎較兒童容易治療，成人的重癥支原體肺炎亦較兒童少見。

（責任編輯：盧相?。?/p>